“医生,我腰椎间盘突出了,是腰5/骶1节段,严不严重啊,该怎么办?”

“医生,我腰椎间盘突出了,一定要休息吗?我还要工作赚钱啊!”

“医生,我腰椎间盘突出了,听人说要手术,怎么会严重到要做手术呢,太可怕了!”

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日常生活中,我们最常见的脊柱类疾病患者就是腰痛患者,尤其是腰椎间盘突出症患者。这个疾病临床上很常见,与之相关的问题也有很多,比如治疗措施的选择、什么时候适合做手术、有哪些手术方式等等,今天我们就采访到杭州余杭区邦尔骨科对应科室专家,为广大网友集中性的做一些问题解答。

以下为采访内容整理:

Q1:关于腰椎间盘突出症,具体是怎么样的一种疾病呢?

杭州邦尔骨科:说到腰椎间盘突出症,一旦发病,真的是轻则使人腰痛,重则让人走路都困难。很多人起初都只是有腰痛,但可以忍受,随着时间的累积或者突然的腰部活动后,腰部疼痛症状会加重,然后还会出现大腿、小腿甚至脚面像触电一样的疼。

Q2:腰椎间盘突出症患者治疗方式首选是保守治疗吗?

杭州邦尔骨科:首先,腰间盘突出症在一定程度上有自限性的特点,并不是所有的患者都需要进行手术。我们针对腰痛患者,有着严格的“阶梯化治疗”方案以及“腰痛超市”可供患者选择怎么治疗。

对于症状轻微的患者,比如腰痛腿痛、下肢麻木、大小便情况等并不影响或轻度影响正常工作或生活,在医生做过体格检查以及看过相关的X线、CT、核磁共振的影像学检查结果后,认为目前不需要手术治疗,那就保守治疗即可。

Q3:腰椎间盘突出症保守治疗的话要注意什么?

杭州邦尔骨科:有的,有4点比较重要。

1、腰椎间盘突出的保守治疗,当然是尽量的要卧床休息,可并不是说卧床休息不能动。具体举例来说:床垫高3~5公分;枕头不能过高,以脖子没有悬空为准;脚下垫一个软垫可缓解不适。

2、对于症状比较轻的患者,突出并不是很严重,在疼痛急性期过了之后,是可以在医生的指导下做一些锻炼腰背肌力量的动作,比如小燕飞、桥式运动,但不是像正常人一样可以随意的活动。

3、对于一些症状比较重的患者,突出严重并且压迫神经跟比较厉害的患者,甚至下地活动疼痛都会加重,就需要卧床休息,直到自己感觉症状好转。

4、同时还可以辅助服用一些药物,比如消炎镇痛药——美洛昔康,还有腰痹通、颈腰康等药物。

Q4:腰椎间盘突出症发展到什么情况下必须手术?

杭州邦尔骨科:腰椎间盘突出症症状持续的时间越长,最终的治疗结果就越差。就如同一根塑料水管上面压了一块石头,如果压的时间短,把石头搬掉以后,水管的弹性会慢慢恢复,水流还是会很顺畅;如果压的时间很久,即使把石头搬掉,水管的弹性也会减弱,很难再恢复,水流也会不顺畅

必须做手术的情况非常多,一般来讲,症状很重,比如因为疼痛走路走不了500米,大小便部位麻木,大小便无力、失禁,下肢麻木非常严重,脚背抬不起来等等,还有就是CT、磁共振等影像学检查显示椎管狭窄严重或者有椎体滑移等现象严重影响工作、生活时必须手术,而且推荐在症状严重后 6 个月内进行手术。

Q5:腰椎手术是不是非常危险?微创手术是否安全?

杭州邦尔骨科:不同的腰椎手术治疗方法,例如开放性手术、微创手术、微小微创手术等,可以治疗包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性滑脱等各类腰椎疾病。究竟选择什么样的手术方式,需要根据每位患者的疾病情况以及医生经验、能力来进行选择。

任何手术都有一定的危险性,是否要手术确实需要谨慎,但是腰椎手术并不像老百姓传说中的那么危险,做不好就会瘫痪。腰椎手术现在已经非常普遍了,技术也很成熟,手术采用的器械、植入物都非常的精密,手术成功率很高。

说到微创手术,由于创伤小、恢复快等优点很容易为国人接受。但因为切口小,随之而来的肯定是医生手术时的视野也小,因此从事微创手术的医生必须有丰富的开放手术的经验,微创手术还必须配备一些高端设备保证手术安全,同时微创手术的适应症也是有严格限制的。

所以建议患者在选择就诊时,一定要找当地骨科技术尤其是脊柱方面技术水平较高的医院、医生就诊,可以最大限度保证手术安全和手术疗效。

“关于腰椎间盘突出症,重在预防,积极治疗”这个是本次采访小编最大的感触,成绩不突出,业绩不突出,就腰椎间盘突出,这是很多年轻人目前的真实写照。但不管怎么样,身体是革命的本钱,努力工作的同时别忘记照顾好自己的腰。