在新冠肺炎爆发期间,作为一种医疗急救设备,ECMO(体外膜肺氧合)因为抢救过很多新冠肺炎重症病人,“意外”地进入了公众视野。对于呼吸类危重症患者,由于ECMO的出现,抢救成功率明显上升,堪称医学奇迹。

在病危患者呼吸衰竭甚至心脏骤停时,ECMO能短时间内替代患者的心肺功能,辅助呼吸与血液循环,可以理解成是“人工肺”,它被称为生命支持技术,最早由美国密西根大学医学院成功利用,是重症监护病房(ICU)里的“终极武器”。

“人工肺”ECMO到底是一个什么样的设备呢?在整个中国,目前也只有几百台ECMO,湘潭市中心医院是拥有ECMO设备的为数不多的医院之一,其呼吸科主任蒋明彦医生将为您全面揭秘“救命神奇”ECMO!

ECMO被视为抢救呼吸危重症患者病的“终极武器”,在急救情况下,患者什么时候需要使用ECMO?

蒋主任:因为ECMO是一个临时的人工心、肺,起到的其实是“赢取时间”的作用。如果患者出现严重的心肺功能不全,在医学上判断也能够治疗,装上ECMO可以有时间去诊断治疗,我们就会让患者使用ECMO。对于一些不可逆的心肺功能疾病,如果具有进行器官移植的指征,也可先用ECMO救命,再后期等待器官移植。

2、民间对ECMO设备有“机器一响,黄金万两”的说法,它很贵吗?

蒋主任:相较于其他医疗设备来说,ECMO的费用是比较昂贵的。一般而言,在中国ECMO的开机费达到了7万元。在外国的话,ECMO的开机费用更高,远远超过了中国。

3、既然ECMO设备这么神奇,是不是只要买得起就可以呢?

蒋主任:医院采购并不难,但使用成本高。目前ECMO的使用并不普及,这不仅仅是因为ECMO设备昂贵,一台成本动辄超百万,最重要的是ECMO对于医护团队的专业要求非常高。因为ECMO使用的时候可能会发生血栓、感染、多器官衰竭等并发症,所以需要心脏、体外循环、ICU、超声等众多专家一起支持,而中国的专家极其缺乏。我们湘潭市中心医院呼吸科是因为有一支精干的ECMO专业团队,所以才有这个使用的资格。

4、使用ECMO设备急救的过程中,专家们需要照顾到什么环节呢?

蒋主任:开启ECMO设备急救只是一瞬间,但开启之后,为了避免并发症,循环维护、精确抗凝、感染预防、镇静镇痛、机械通气、营养支持、液体管理、管路维护、酸碱代谢平衡……每一个环节都必须由医护人员精心调控中,也需要血管外科、血液透析科、设备科、超声医学科、放射科、输血科、检验科、临床药学科等多学科之间相互协作,只有精湛娴熟的医术,才能真正用ECMO让患者达到“起死回生”的目的!

5、湘潭市中心医院利用ECMO技术,抢救过什么类型的患者?

蒋主任:ECOM技术在我院的主要应用是在危重症呼吸类疾病,譬如严重心源性休克、急性重症心肌炎、新型冠状病毒肺炎、重症哮喘、爆发性心肌炎、急性心力衰竭等,因为患者的心肺功能无法正常运转,需要一个设备代替它们运作,那个时候就会为患者接上ECMO。

多年来,ECMO(体外肺膜氧合技术)为众多濒临死亡的患者留下生命的希望。通过实施ECMO(体外肺膜氧合技术)让病人“起死回生”的奇迹也经常在湘潭市中心医院呼吸科上演!随着我国ECMO技术的发展,其应用前景也会越来越广阔,相信将会有越来越多的患者享受到ECMO带来的奇迹!